- Q : 本款产品使用年龄是否有要求？
- A : 凡出生满60天至85周岁（含）的自然人，均可作为本保险的被保险人。
- Q : 如何预约？
- A : 预约前请确认保单已激活。保单激活和首次预约请拨打400-082-9998；后续可致电400-082-9998或登录微信小程序“健齿通”选择诊所和预约。一旦选择了一个诊所品牌并前往就医后，不得再转至其他品牌。
- Q : 就诊前需要携带证件吗？
- A : 就诊前需携带本人有效证件，如被保险人未携带有效身份证件就诊，导致保险人指定医疗机构无法确认被保险人身份情形下发生的齿科医疗费用。
- Q : 已经有牙齿问题可以购买吗？
- A : 本款产品购买前无需做口腔检查，无需健康告知。通俗地说就是无论是否存在口腔问题都可以购买。
- Q : 本款产品一个人可以购买多份吗？
- A : 一个被保险人仅限购买1份保单。
- Q : 本款产品购买后是否可以延期生效？
- A : 本款产品的生效日期是T+1零时生效。当日购买次日生效，有效期一年，不得延期。
- Q : 购买后没有使用是否可以转让他人使用？
- A : 本款产品仅限被保险人本人使用。
- Q : 如何区分保健治疗、基础治疗、复杂治疗和意外治疗？
- A : 保健治疗：洁治类、涂氟、窝沟封闭就诊医疗机构认定的其他保健治疗项目； 基础治疗：基础牙周治疗、简单树脂充填、常规拔牙、舒适洁牙、常规牙科检查、简单或乳牙根管治疗等就诊医疗机构认定的其他基础治疗项目 复杂治疗：深度牙周治疗、齿科手术、复杂根管治疗、复杂拔牙、齿科修复、活动修复、美容修复、修复性充填等就诊医疗机构认定的其他复杂治疗项目； 意外治疗：外伤缝合、外伤导致的牙周固定、外伤拔牙、外伤根管治疗； 保单条款后所附《齿科诊疗码分类表》为框架诊疗码分类表，就诊医疗机构认定的其他各类治疗项目以保险人指定的实际就诊医疗机构的《齿科诊疗码分类表》为准。
- Q : 产品里面的内容可以分开使用吗？
- A : 保单有效期内可以分次使用。
- Q : 怎么确定购买成功了？
- A : 购买成功后会发送购买保险的短信通知到您投保时登记的手机上。
- Q : 购买后会有保单邮寄给我吗？
- A : 本款产品是电子保单。购买成功后自动生成的电子保单会发送到您投保时预留的邮箱中。
- Q : 如何开具发票？
- A : 如需电子发票或纸质发票请拨打95522-3申请
- Q : 保险投保成功后，什么时候可以使用？
- A : 本款产品无等待期，保单生效、激活后即可预约使用。
- Q : 需要提前预约吗？
- A : 需要提前预约。因为现在很多诊所都采用预约就诊制度。预约就诊可以节省您的时间，避免因随机就诊的导致的等候时间过长，或因医生没有预约空位导致的无法治疗等。预约前请确认保单已激活。
- Q : 改约或取消如何操作？
- A : 如需改约或取消就诊，请拨打400-082-9998。
- Q : 就诊时我需要出示什么？
- A : 就诊时持被保险人投保时所用的有效证件就医，无需携带保单。
- Q : 就诊前预约为什么会不成功？
- A : 请确保您的保单已经生效，在您购买保单的当天还无法预约。保单次日生效，即可预约。
- Q : 就诊后诊所查询不到保单信息？
- A : 就诊前请致电400-082-9998确认您的保单已激活。如保单未激活，诊所查询不到保单信息和保障福利。
- Q : 就诊后诊所查询不到保单信息？
- A : 依据保险规则，必须在相同品牌的诊所下使用：初诊选择XX诊所, 后续复诊可以更换同品牌的其他诊所（不限地区)，但不能更换诊所品牌。
- Q : 就诊后如何查询就诊信息和保单限额？
- A : 登录微信小程序“健齿通”，输入被保险人的身份证号码， 即可查询相应的就诊信息、保单限额使用情况和保单有效期。
- Q : 保险是否设有免赔额？
- A : 保险无免赔额，但有相应的赔偿限额。在赔偿限额内的医疗费用无需客户支付，由保险公司和诊所直接结算。限额内的自付部分和超出限额的部分，由客户自行负担。超出限额部分享受9折优惠，在口腔诊所直接自行支付即可。
- Q : 保险限额是每次的赔偿限额还是保险期限内总赔偿限额？
- A : 保险限额是指保险期限内的总赔偿限额。
- Q : 本款产品有自费比例么？
- A : 本款产品的保健治疗和意外治疗没有自费比例，基础治疗的自费比例为10%，复杂治疗的自费比例为30%，这部分费用需要您自行承担。
- Q : 每次诊疗之后，是否需要我垫付医疗费用后向保险公司索赔？
- A : 持被保险人投保时所用的有效证件就医，在保险责任范围内且在赔偿限额内的医疗费用（除限额内自费部分），您不需要垫付，由口腔诊所直接与我司结算。
- Q : 每次治疗后是否需要我整理诊疗资料向保险公司申请赔付？
- A : 保健治疗、基础治疗、复杂治疗无需被保险人向保险公司办理任何索赔手续或提供资料，这也是我们齿科医疗产品的理赔直付特色和优势。
- Q : 有哪些诊所可以选择？
- A : 北京、天津、上海、广州、深圳、成都、重庆、西安、青岛、武汉、杭州、苏州等城市均有诊所可以选择。
本产品适用条款及报备文件编号：个人齿科医疗保险(I 款）条款
C00019932512017031300122
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